到了下午四点多的时候,诊室的门又打开了。
进来的是一对夫妻,男的不停捂着自己的肚子哼哼,女的边走边骂。
男的就一直嘟囔着:不就是肚子疼么,又不是第一次了,回去吃几颗药丸就完事了,这么矫情,非要拖我过来。
刘响轻轻合上了手中的文件袋,打开了电脑,“有什么症状?”
患者的妻子抢先答道:医生,这家伙昨天喝了酒,已经哼哼快一天了,夜里还吐了两次,床单都被弄脏了,早晨的时候在家躺了半天说没那么痛了,但是下午三点多的时候又开始痛了,我们立马就打车过来了。
程大年立刻从侧后方的椅子上跳了起来:这个简单啊,患者就是腹痛,伴有呕吐的症状,不是胆系疾病,那就是胰腺炎喽,简单,直接去做个CT就明了了。
此时男子突然抬头:啥?还要做CT啊,那不是又要花大几百块钱?
程大年:三百多,不到四百,CT成像准确啊,要是让你去照B超万一看不清,还不是多做一个检查白花钱?
男子一听,只能作罢,用力将脑袋扭了过去。
“等等!”
刘响轻轻从椅子上站了起来,“劳驾你帮我将他扶进去,我先来查个体。”
说完,他使劲瞪了程大年一眼,狗日的,查体都不查,上来就直接开检查单子,你当医院是什么了?
现在的医生离开了机器就不会看病了?
在临床上,查体才是最直接的,也是最容易接受的,假如查体的时候发现什么不对的情况再针对性地开出检查,对患者对医生来说都更为有利。
“有什么痛的地方就跟我说啊,我会一点一点的加力度。”
刘响让对方躺在了床架上之后便开始了细致的查体。
“这里疼吗?”
“有没有明显的跳痛?”
“有没有明显的拉扯感?”
“是右上还是右下?”
“还是一整圈都痛?”
……
细致检查之后,患者的腹部体征看上去并不像穿孔那样的急性腹膜炎,也不是典型意义上的肠梗阻。
“他平时饮酒怎么样?”
“哎呦,医生,那真是离开了酒就没法活了。”
有大量的饮酒史,目前来看还是急性胰腺炎的概率最大,这也是急诊收到的酒后患者最多的情况。
边上的程大年嘟囔着嘴巴,“查了半天还不是和我一样,怀疑是急性胰腺炎,还不是要去拍CT啊。”
“小姚,带患者去拍CT前别忘记血常规的检查和肝脏功能的检查。”
“淀粉酶也要查一下,再去心电图那边看下人多不多,不多就一起做了。”
患者眼睛瞪的老大,“我就肚子疼,你给我开这么多检查,我咋觉得你们医院就是变着法子想要骗患者的钱呢?”
“对啊,先前这个医生只要去拍一个CT,怎么你检查完了多出来这么多检查?”
患者的妻子也开始质疑了起来,看向刘响的眼神就像钢刀一般。
“是啊,是啊,我又没有心脏问题,做什么心电图啊,那不是糟蹋钱啊,我是搬家公司的,我一天……要搬多少东西……才能够那些检查的费用,真当我们的钱是……大风刮来的啊?”
患者说这话的时候已经没法直起腰身了,表情也开始狰狞起来。
小姚还在等着刘响的指示,到底要不要去推心电图的机子啊?
刘响立刻点了点头,“患者必须先查心电图再去拍CT。”
“收到!”
小姚立刻冲出了房外。
刘响:心电图也不贵,你连CT都做了,还是做一个吧,为你好。
患者妻子还想说些什么,但是看见自己家老公疼成那个样子只能作罢。
此时刘阳也从手术室回来了,看见患者躺在隔间的床上,心电图机子也推到了办公室立刻意识到严重性,朝着刘响的身边靠了靠,
“是不是怀疑什么?”
“有事直接说啊,我今天手术提前了半个小时完成,现在正好闲着呢。”
刘响还真不是糊弄患者和他的家属,毕竟心电图真的很重要,很多时候患者牙疼最后查出来的就是心肌梗死,甚至有人小腿痛查出来也是心肌梗死。
太多的血的教训了,马虎不得。
“心率稍稍快一点了,没有大问题。”小姚很快将心电图做完了。
“很好,推去做CT吧,我一会打个电话看看那边能不能插个队。”
CT报告很快出来了。
“先办理入院吧,肝脏上有个占位,要研究一下。”
郭阳抢先一步点开电脑,调出了患者的影像报告。
“上面没有特别的标注,应该就是一个良性的占位吧,一般