小，可以说是现在的首选了。
但是老年患者，还是要考虑全麻的风险的，尤其是伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉的患者，医院里，看到是老年患者之后，就大部分都选择局部浸润麻醉下进行疝修补了。
只是局麻手术患者都是处于清醒状态，不可避免的会产生一些紧张，焦虑的情绪，而且手术操作过程也可能会造成牵扯性疼痛，不过也是有优点的，比如局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。
随着知识的科普，其实都不用医生太多交代，患者来的时候，就会主动的将自己的诉求说出来，别说，即使是年轻人，也是更愿意局麻开刀，腹腔镜虽好，但是都说疝气是小手术了，谁愿意全麻了，医生也愿意接受他们的意见，毕竟无论怎么做，对他们都是可以接受。
消毒铺巾之后，武小富看了一眼老爷子。
“老爷子，一会儿要是有哪儿不舒服的及时说啊，可别硬忍着。”
患者也是硬气，“小伙子，你放心做就好，我这身子结实，人也没那么娇气，要我说，就这小东西，做不做都行的，我那孩子非不行。”
武小富闻言也是笑了笑，这一代的老人，几乎都是这个思想，不检查就是没病，就算是有病，能挺着也尽量别做，但是有些病，还真是不能拖。
就比如疝气，别看手术小，但要是不管不顾，危害可是不小。
疝是体内器官或器官的一部分离开正常解剖的位置。
因为身体局部的组织比较薄弱或缺损，受到腔内压力增高时，可能就会出现突出的现象。
倒也不是所有疝气都需要做，如果是婴幼儿发生的脐疝、腹股沟疝，或许也会随着婴幼儿逐渐的生长发育，存在自愈的可能，可以暂时不做手术。
但是成人发生皮上或腹股沟疝，基本都无自愈的可能，且随着病情逐渐的发展，疝气会越来越大，最大的武小富见过二十公分的疝气，那已经是严重的影响了日常生活了，关键不只是影响日常生活的事情，伤害也会逐渐增大的。
毕竟那可是器官待在了它不该待的地方，本身的功能代谢等等会受影响不说，还有可能会发生嵌顿或绞窄的可能性，引起反复的疼痛，甚至是出现恶化，所以不手术一般是不行的，早做简单一些，真要是到二十公分的程度，小手术也变大手术了，复发的风险也会增大。
从左耻骨联合至左髂前上棘连线上方两横指的位置，手术刀轻轻划过，做出一个大约五公分的切口。
皮下则是用电刀继续分离，不得不说，电刀这个东西是真的好，切割的速度快不说，还能顺便电凝止血，大大的加快了手术的进程。
“老爷子，有感觉吗？”
“有，感觉有东西在我胯那里划来划去的。”
武小富也是笑了起来，看来是不疼的，局部麻醉，并不能让其丧失意识，只是没有痛觉而已，触觉还是有的。
逐层分离皮下组织，探及皮下环，打开腹外斜肌腱膜，游离精索，切开睾提肌，疝囊就一目了然了。
打开疝囊，疝内容物已经回缩。
疝气的特点就是这样，根据体位的变化，也会脱出缩回不定。
有时候咳嗽一声就掉出来了，但是提气之后就又回去了，这也是斜疝和直疝的区别。
躺在这里，疝内容物回缩，小医生，有不少就会栽在这里，明明都层层分解了，但就是找不到疝囊所在，没有疝内容物这个标记在，对于经验还是有要求的，所以，小医生开始做的时候，一般都是有人在跟前带着。
疝囊和腹腔是连着的，相当于另开了一条通道，这也是为什么肠管会凸出来的原因，尤其是在患者咳嗽的时候，腹压骤然增加，更是会将肠管向下挤压，顺着这个通道出来，也就是患者自己摸到的软块儿了。
这是现代医学发达了，普及力度也相对可以，像是以前很多人可是会被这东西吓的够呛，还以为是长了肿瘤呢。
“止血钳。”
从器械的手里接过止血钳，武小富开始游离疝囊，然后在疝环处高位缝扎，随便便是把疝囊直接切了下来。
“补片。”
补片就像是一个小型的笼布一样，别看不起眼，很有用的，游离斜疝疝囊的时候，大多都会采用补片的方式，将腹股沟管的缺损缝合，此时补片的张力较小，可防止术后出现疝气的复发。
大医院还有一个小医院无法比拟的好处，那就是无论器械还是巡台，亦或者是麻醉，都是顶尖的。
他们会顺着术者的思路想问题，不等武小富要什么，器械已经是给准备好了。
武小富话音落下，东西就已经递到了手里。
武小富看了一眼器械，这个是新合作的，虽然戴着口罩，只露出一双眼睛，但是看起来可比之前的那些有夫之妇漂亮几分，年龄明显也是小一些，恐怕还没许出去吧。
“小富，怎么，你也盯上我们这朵花了？”
巡台忽然开口，不像器械是生面孔，巡台已经合作过一次了，看到武小富盯了器械两眼，便是调笑道。
也是逮到机会了，武小富做手术有个特点，一开始便是容易