,一一切断。
随着手术进行,病人的肝脏也是彻底的完成了松解。
骨科有一类手术,叫做韧带松解术,其实也不仅是骨科,其他外科,其实也有开展,只是不如骨科的接受度高,病例多而已。
人体就是个用进废退的过程,韧带贯穿人体全身,是连接骨架,支撑活动的重要结构。
很多人,随着年龄的增长,或者是局部病变,韧带就会出现粘连,就和坨了的面一样,不仅会失去其筋道,下口都难,若是每一根儿面都有名字的话,坨了的面,谁能知道哪个是哪个,体内的韧带也是如此。
粘连的韧带,会出现肿胀、疼痛等等一系列症状。
排除外伤性的四肢疼痛,很多都是与此有关,但这都是通过拍片看的见的,也能通过小手术处理的,若是韧带粘连发生在器官周围呢?
比如说眼前的肝脏,因为肝硬化,功能受损,腹水产生的原因,病人肝脏周围的韧带,都已经是粘连的不像样子了,相比于正常人的韧带,眼前病人的韧带明显肿胀、韧劲下降,将肝脏紧紧束缚的同时,更是让肝脏功能的正常运作,越发困难。
就像是一个被紧紧绑着的人一样。
武小富想着,这类手术也不是不能进行,通过器官周围韧带的粘连松解,以让减轻器官的功能受限,嗯,又是一个课题。
呲呲呲。
于仕辅那边,已经开始供肝切取,肝右叶的四分之三,几乎都是在超声刀切割下,缓缓落下。
后面患者女儿就交给车利明了,供肝切取之后,剩余的部分还需要进行修复,这也是复杂的过程,于仕辅将肝块儿和部分血管胆道管切取走了,车利明需要将这些重建,保证缺失这五分之二的肝块儿之后,患者的血液循环和胆道循环都不受影响。
总体加起来,耗时不会比从开刀到肝块儿下来的时间短,就供肝者的手术,估计怎么也得三个小时时间。
而且就这一段的手术,就不是普通主任能够完成的,肝移植不仅是一台四级手术,而且是好几台四级手术的联合啊。
而于仕辅这里开始切取肝块儿的修整工作。
所谓修整,就是对供肝的循环回路再建工作。
段豪这里,肝胆游离完成,整个肝胆外所有的管道都是被梳理的井井有条。
“开始切除病肝吧。”
于仕辅声音传过来,段豪开始病肝切除。
“无损伤镊,阻断钳。”
这一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了,阻断血管,然后将整个肝脏周围的管道一一切除。
“超声刀。”
管道一断,肝脏也就瓜熟落地了。
而这个时候,段豪的主刀位置也就到头了,站到患者的另一侧,于仕辅接手,站到主刀位置上。
接下来于仕辅的工作,就是要让另一颗新瓜重新嫁接在瓜藤之上,还要将断掉的瓜藤,重新连接在瓜上,嗯,这个工作,即使是真在瓜上操作,都千难万难,更何况是在人体上了,一着不慎,就是手术失败啊。
“精细剪、无损伤镊。”
于仕辅喊了一声,器械护士赶忙将准备好的器械递过来,能跟肝移植手术的团队,基本都是经过好几次成功手术之后的成熟团队,就像是眼前这个器械护士,跟肝移植手术的台数,已经在几十台以上了,不用现找,提前就已经是将器械都放在了眼前,只等于仕辅需要,就能直接递出去,不浪费丝毫时间。
“擦汗。”
武小富继续拉钩,瞥了一眼于仕辅额头上的汗水,直接喊了一声。
到底是五十多的人了啊,现在距离手术开始,已经两个小时过去了,即使是武小富都感觉腿酸,更何况于仕辅,也就是手术室的温度,一般都很低,不然的话,怕是此时的于仕辅都得汗流浃背了。
巡台赶忙拿了废弃手术单给于仕辅擦汗。
倒不是说于仕辅是主任,就架子大,还得别人给他擦汗。
一是因为无菌原则,于仕辅根本不能给自己擦汗,有人就说了,那让汗流下来就是了,非得擦啊?这就是第二个原因,也是最主要的原因了,于仕辅不舒服倒是次要的,万一汗滴在术区,甚至是患者的腹腔内,那可就危险了。
整个手术都是无菌的,可能就因为这一滴汗,直接感染概率倍增。
细节决定成败,不像是电视剧里演的,似乎一声擦汗,帅气的很,但是现实就是没有哪个医生愿意让人给自己擦汗,才两个小时啊,于仕辅估计也在想,想当初,自己站四个小时都不带流汗的,到底是老了啊。
于仕辅开始肝脏周围各种管道的修建工作。
他刚刚才是做了供肝的修整工作,最是知道患者肝脏周围管道处于一个什么状态,最有利于移植。
段豪在那里帮忙,武小富则是保证视野的同时,眼睛都不敢眨的看着。
这都是精华啊,错过一点,都得懊悔终生。
十多分钟过去。
最紧张最苦难的阶段要来了,供肝植入患者体内,于仕辅开始了肝动脉血管的吻合,段豪那里也不干瞪眼,开始另一条血管的吻合。
平时一些小手术,血管的吻合都是精