这种肿瘤，一般恶性程度都很高，浸润性很强，不过，直肠上的子母瘤真的很少见，一般都是在子宫、卵巢、睾丸、眼睛等等部位才看得到。
直肠上的子母瘤，武小富也是第一次看到，甚至于都可能是武小富这一生中见过的最后一次。
子母瘤的手术，做起来和普通肿瘤手术还不一样。
现在摆在褚景明面前的就两個选择，直肠肛门全部切除，然后结肠造瘘。
再就是挑战自己的极限，直肠保留一部分，然后直肠造瘘，这样的好处很明显，术后患者的生活质量要比结肠造瘘强很多，若是在普通三甲医院，肯定不用考虑这么多，直接直肠切除就好了。
但是东海一附院不一样啊，既然有这个技术，就得考虑进去。
褚景明刚刚从医也没多少年，还不算是老油条，遇到难点，不会第一时间考虑自己的面子什么的，而是将患者的利益全都放在第一位。
但要进行直肠部分切除，就要特别注意了，子母瘤恶性程度高，万一切不完全，后续出现复发的几率，可就太大了。
褚景明有些对自己没信心，但是他对武小富有信心。
若是武小富出手，褚景明相信武小富一定能够将手术完美顺利结束，毕竟武小富之前做的那么多，都是切的非常完美。
为了患者，褚景明倒是不怕传出什么：褚景明连个直肠手术都做不好，竟然还要武小富救台的传言。
在褚景明看来，这些都是虚的，患者要是能够更好，他就很开心，他也不是为别人活的，知道他技术的人，都知道他是什么水平，知道了还继续说，也不过就是嫉妒而已。
结肠造瘘啊，在肚子上造一个瘘，褚景明在胃肠外科看到这样的病人太多了，他们的生活有多么痛苦，褚景明更是一清二楚，因为缺少了直肠这一段，很多时候，这些患者还都得带一个袋子在身上，大便都来不及凝结，直接就是稀的下来。
出去外面，根本不敢往人群里走，身上的味儿不对就不说了，还可能会随时大便，虽然这不是患者的主观意愿，但是别人可不会这么想，久而久之，这些患者，即使是心态再好，也难免心情越发的郁闷和沉重。
而这样的生活质量，让他们的生存期限，更是在无限缩短。
但是留一截直肠就不一样了，假性肛门重建，从外观上，患者和正常人其实是没有太大的区别的，而有了直肠这一段，大便有了凝结的过程，时间上虽然不能像是正常人那样控制，但也有了准备时间，去厕所的时间，最起码还是有的。
直肠属于肠管的最末端一段，也是肠道的最后一部分，上面与乙状结肠相连，下面则是与消化系统的最后一棒肛门相连，所以，直肠在消化系统中具有很重要的生理功能。
首先，人体的直肠是储存大便的地方，也是大便排出的通道，人体在进食以后，食物经过消化系统的消化和吸收，最终形成粪便，会暂时储存在直肠腔内，从而形成排便感而进行排便。
其次，直肠部位是可以产生便意的，直肠通过肠壁的感受器发出冲动，冲动经神经会传送给大脑而引起排便反射。
所以，直肠保留一段，对于人体来说，最有效的意义就是，知道什么时候要大便，大便有了储存的地方，不会直接出来，这对于人体来说，实在是太重要了。
所以有时候，对于医生来说是面子，但是这面子是用患者的尊严换的，褚景明自觉自己丢些面子不痛不痒的，但要是患者失去了这些尊严，可能就要痛苦和带着阴影过后半辈子了。
武小富能和褚景明成为好朋友，可不会没有缘由，看到病情之后，褚景明的想法，武小富一下子就明白了，嗯，还是半年多前的褚景明，一点都没有变。
当时武小富能和褚景明交好，一方面是看上了褚景明的才学能力，一方面就是从言行中，能够看出褚景明在对待患者的态度有多好。
这是一个真正的医生，最起码，到目前为止，也还都是。
“好，我洗洗手上台。”
对于褚景明或许真的很难，但是对于武小富来说，强大的精神力下，再恶的肿瘤，也是有界限的，只要是界限分明，那就能切的干净。
上台之后，武小富先量了一下，嗯，差不多。
成年男子的直肠平均长度在十二到十五厘米左右，有些人长一些，但是基本没有短于十二厘米的，这个大爷的直肠长度就有十五厘米，常规之内，却也是此时最好的结果了。
十公分的肿瘤，切除十一厘米，还能留四厘米。
这个长度的直肠留下来，能够起到的作用，可是很大的。
食物经过胃十二指肠之后，进入结直肠，流速已经很缓慢了，尤其是到了直肠，不给压力，基本大多数情况下，就只能凝结，那些肠道干燥的，更是时间长了都会便秘。
四厘米的直肠，武小富估计已经足以排便的神经反射继续运行，当然了，这需要术后一段时间恢复，有了直肠的储存，患者也基本有几分钟去厕所的时间了。
再安排上假性肛门，基本生活质量还是能够保证的。
直肠切除前的大部分操作，褚景明已经完